Juhtum meditsiinipraktikast. Raske laps
- Doktor, mul on probleeme ema ja lapsega. Mulle öeldi, et teil on uus tehnika ja saate mind aidata.
- Kas olete konsultatsioonil?
Noor neiu vaatas telefonist üles, laienenud silmades vilksatas naeratus. Ta noogutas jaatavalt. Kõige tavalisem tüdruk: pikkus on veidi alla keskmise, korrektne, pigem tihe kehaehitus, heledajuukseline, isegi helepruun. Lühike teksaseelik, valge T-särk ja õlakott, meik kas puudub või on valmistatud väga oskuslikult, ei hakka üldse silma.
- Tule sisse.
Seinakell näitas täpselt 15.00. Patsientide põhivooluni oli veel tund aega. Sa võiksid lubada planeerimata võtmist, vilksatas mõte, et juhtum võib olla huvitav.
Lühidalt vajalikud formaalsused ja saate liikuda sisuliste küsimuste juurde.
- Kuidas saan neuroloogina kasulik olla? - peaaegu tavaline fraas, mis kohe katkestab kaebused lärmakate naabrite, kõva voodi või aknast halva vaate kohta.
- Doktor, mul on probleeme ema ja lapsega. Mulle öeldi, et teil on uus tehnika ja saate mind aidata.
- Kui vana on laps, kas ta on sinuga?
- Mu poeg on 6-aastane, jätsin ta lastetuppa järelevalve alla.
Avatud nägu, siiras, kergelt murelik ilme ja pehme naeratus. Ainult kerged voldid suunurkades ütlesid, et ta oli seda koosolekut eelnevalt ette valmistanud tahtlikult.
- Kahju, tahaksin teda vähemalt mõnda aega näha. Toome ta hiljem sisse.
"Jah, muidugi," noogutas naine uuesti.
- Räägi meile endast ja oma perekonnast. Kellega sa elad, millised probleemid on sinu emaga ja mis sulle pojas ei sobi? Ainult ette ma tahan, et te ehk teid pisut häiriksite või õigemini arusaamatusi ära hoiaksite. Kui vanemad pöörduvad minu poole kaebustega oma laste kohta või taotlustega aidata kaasa nende väidetavalt ebanormaalse lapsega toimetulekule, vajavad nad valdavas enamuses ise abi ja parandusi. Ja lastega osutub kõik hästi.
Olen teadlik, et kõik pole valmis sellega nõustuma. Tavaliselt usuvad vanemad, et peamisteks probleemideks on laps ja nende probleemide põhjused on see, et laps on ühel või teisel määral haige ja ta vajab lihtsalt neuroloogilt kiiret ravi. Sugulased ja naabrid räägivad neile umbes sama. Nendega on kõik korras. Nad on vanemad, täiskasvanud - nad teavad, kuidas ja mida.
Paraku on asi tegelikust olukorrast väga kaugel. Ma ei kommenteeri vilistlikke ideid hariduse kohta, vaid ütlen - olge selles kontoris valmis kuulma midagi, mis teid ilmselt üllatab ja isegi šokeerib. Jah, on võimalik, et algul ei leia minu avaldused teie sees sügavat vastust. Aga kui aktsepteerite neid vähemalt konsultatsiooni ajaks teatud eeldustena, avastate hiljem täiesti uue koordinaatsüsteemi, milles pole enam ruumi teie konfliktidele emaga. Ja laps muutub uskumatult ärritatavast objektist uskumatult rõõmuallikaks.
- Jah, muidugi, tunnistan, et minuga võib midagi valesti olla, ja võin teha vigu ning pean selle välja mõtlema, - nõustus noor naine kergesti. "Ja nii palju parem" - välgatas läbi arsti pea.
- Ma arvan, et me suudame välja selgitada põhjused, - kõlas valjusti.
Naine oli üsna aus. Juba mitu aastat lahutas ta oma abikaasat, kes lahutas praktiliselt mitte ainult oma naise, vaid ka lapse: kohtumisi ja kontakte pole. Nüüd elab ta koos ema ja pojaga. Tema välja öeldud põhiandmete põhjal otsustades puudus naisel emotsionaalne side endise abikaasaga. Abikaasa teenis raha ja miski muu teda ei huvitanud, välja arvatud võib-olla õhtuti Komeediklubi. Kunagi sõlmiti abielu loomuliku tõmbe tõttu, kuid kolme aasta pärast ei saanud see enam midagi. Tõepoolest, selleks, et nad saaksid paariks jääda, oli vaja teatud jõupingutusi ja seda mõlemalt poolt. Abielu ei kinnitanud ka lapse sünd. Pere laguneva asutuse statistika on täiendatud veel ühe kurva juhtumiga.
Nad ei hakanud vananenud suhte üksikasjadest aru saama. Temalt ei olnud aega, soovi ega lisaküsimusi. Esitlushieroglüüfi põhjal võiks aimata päraku vektori olemasolu, mis viitab üsna võimsale libiido tekkimisele. Esitlushieroglüüfiga saadud esmane diagnoos kinnitati seejärel vestluses: sel juhul ei olnud ilmselgelt piisavat täitmist mõnede looduslike vektorite püüdluste jaoks. Üldiselt pole see üllatav: elu ema ja väikese lapsega ei soodusta eriti uusi suhteid, eriti esimesel etapil. Ja noor naine ei suutnud vaevalt oma seksuaalsoove meestüübi järgi täita, kuid soovid ise sellest ei kadunud.
Nüüd - suhe emaga. Vastuseks arsti joonistatud ema portreele, mis paljastas teda iseloomustavate fraaside põhjal: „Aga ma ütlesin teile! Mida arvasite temaga abielludes? Kuulake vanemaid, sest ma olen ema, soovin teile head! , avaldus noore naise näol väga mitmetähenduslik ja väljendunud tunnete ring.
- Ta on talumatu! Me võitleme pidevalt, ta süüdistab mind kõiges. Ma olen temas alati süüdi,”pahvatas ta pärast üllatusmomenti.
- Kas ta paneb sind end süüdi tundma?
- Jah täpselt… ütles naine ja pärast lühikest pausi lisati üllatunud naeratusele peen pahanduse väljendus.
Stsenaarium oli üldjoontes selge, kuigi meie vestlus kestis vaid veidi üle veerand tunni. Lapse teemat pole veel puudutatud. Esiteks oli vaja tegeleda ema kuvandiga ja mõista tema etteheidete olemust.
Nad elavad kolmekesi - ema, tema 6-aastane poeg ja vanaema. Ema on terve päeva tööl. Poiss on pidevalt kodus, üksi vanaemaga. Mõnda aega käis laps lasteaias, tõenäoliselt mitte kaua. Siis algasid suure tõenäosusega probleemid ja vanaema anal-visuaalsed ratsionaliseerimised kaalusid üles. Ema nõustus üsna kergesti, et parem on kodus lapse järelevalve all. Seda kõike ei väljendatud otseselt, kuid see oli üldises dialoogis selgelt välja toodud. Ainult mõnikord oli vaja mõnda tähendust selgitada.
Paar lööki viitasid ema portreele, ilmselt sama vektorikomplektiga. Tütre reaktsioon igale ema kohta tehtud märkusele kinnitas seda sügavat äratundmist.
- Ma arvasin kuskil nii, et ütlete kõik väga õigesti. Ja teate, ma tunnen ennast kohati ära, me oleme sarnased, ainult, nagu te kindlasti märkasite, on minu elu rohkem täidetud, ma armastan oma tööd ja naudin austust, kuid temal pole seda.
Kuid oli veel üks küsimus, mis oli selle naise jaoks väga oluline. Ja ta puudutas tema poega. Alles nüüd oli tal kuidagi liiga piinlik. Pidin teile meelde tuletama, et meie aeg on piiratud.
Ja siis, pärast väikest pausi, justkui sukeldunuks hetkeks millessegi sügavasse, tõstis naine justkui pinnale ilmudes silmad üles ja ütles kergelt piinlikuna:
- Ta pistab näpud mulle näkku …
Tema pilk oli suunatud arsti näole ja tema mõtteid oli lihtne lugeda, nagu oleksid need kirjutatud suurte tähtedega: „Mida ta ütleb, kuidas reageerib, mida ta suudab sellest naeruväärsest kaebusest arvata? Kuidagi näitas ta mulle mu ema nii täpselt … Ma võin kõhklemata esitada talle muid küsimusi. Äkki ta räägib sulle midagi huvitavat minu poja kohta?"
Ta vajas üksikasju, mida saab ainult täieliku usaldusega. Sellistel hetkedel võttis nägu automaatselt heakskiitvalt ühtlase ilme, mis kõlas järgmiselt: "Jätkake julgelt, pole ohtu saada etteheiteid või mõnitada."
- Ta provotseerib mind pidevalt, karvaseid juukseid, torkab näpuga silma ja see teeb palju haiget, kõrvu, hammustab, lakub ja droolib mind. Kui ma kellegagi räägin, sekkub ta ja nõuab, et nad teda kuulaksid. Väga aktiivne, vilgas, kontrollimatu. Ma ütlesin talle: Lõpeta, ära torka näppe mu ema näkku, see on tsiviliseerimata, see on minu jaoks ebameeldiv. Ja tema, nagu tahtlikult, teeb seda veelgi. See toob mind ja mu vanaema, - täistekstis pani ta oma peamise probleemi pojaga ilmselt paika.
Ei midagi erilist? Sellele pole tavapärane tähelepanu pöörata. Psühholoogi või veelgi enam neuroloogi jaoks pole see üldse mingi tegevuse põhjus. Neid kaebusi parimal juhul ignoreeritakse, halvimal juhul tekitavad need arstiga konsulteerimisel ema ebamugavust.
Sellest hoolimata on sellele kõigele adekvaatne seletus olemas. Ja mis kõige tähtsam, probleemile on lahendus. Ainult see naine peaks ise tema juurde tulema. Ja seda on kõige parem teha Juri Burlani koolitusel "Süsteemivektor-psühholoogia". “Peame kuidagi äratama soovi, sisendama noorele naisele lootust, sest tal on terve elu ees, siirad, laia avatud silmad otsivad nende täitumist, ta peab selle saama! Peate lihtsalt aitama tal sirutada käsi just selles suunas, kus kõik peitub ja ootab teda - võtke nii palju kui jaksate …"
Kõike, mida ta oma poja kohta rääkis, on poiss nahavektori selge omanik. Mitut tüüpilist käitumuslikku olukorda oli lihtne tõlgendada. Antud omaduste täpsus avaldas noorele emale nii suurt muljet, kes õppis oma poja käitumise iseärasusi, et hariduse soovitusi - piisava keelustamise ja stimuleerimise meetodeid - kuulati üldiselt väga hoolikalt. Ilmselt õnnestus meil usalduskrediit saada. Ja tekkis siiras soov neid soovitusi kohe ka praktikas rakendada. Iseenesest oli see juba kindel tulemus, kuid samas oli tunda alahindamist.
- Palun tooge oma laps, kui mu kohtumine on läbi. Heidan pilgu silmanurgast ja saan temaga tuttavaks. Järsku on sinul ja minul midagi puudu.
- Muidugi, kindlasti. Ma ei jäta hüvasti.”Ta sulges ukse enda järel.
Paar tundi hiljem sulges viimane patsient, äsja tehtud kohtumisi hoolikalt lugedes, ukse enda järel. Oli aeg viia märkmed valmis vormi ja saime kokku saada.
Uksele koputati ja poiss, visanud selle pärani lahti, astus julgelt ema ette kabinetti. Elav, kaval välimus. Kiire, kuid piisav liikumine. Arsti nähes tardus ta kabineti keskel, vaatas korraks teda pisut kahtlustava naeratusega otsa ja hindas seejärel olukorda otsiva pilguga. Ema istus ettevaatlikult diivani äärele.
- Tere kes sa oled? oli arsti esimene küsimus.
- Yarik, - pilk oli selgelt kelmikas, kuid heasüdamlik naeratus varjas seda kuidagi. Silmad jooksid.
Tekkis paus. Nad vaatasid poisi tähelepanelikult, justkui paistaksid läbi, uurides neid silmadega. Iga täiskasvanu oleks vähemalt piinlik.
Käitumise põhjal võis arvata, et laps oli juba suhelnud valgete kitlitega inimestega ja vaevalt seda kogemust värvus. Kuid nüüd pidi lapse jaoks kõik veidi imelik välja nägema. Mõni onu vaatas vaikselt, minu ema istub ja ei ütle midagi, midagi ei juhtu. Erilist ohtu siiski pole. Võite ohutult uurida akent, kappi ja muid esemeid. Laps käis kabinetis ringi ja vaatas silmanurgast arsti poole. Vahel avas ta suu minu suunas laiali, justkui juhuslikult hambaid näidates ja pisut keelt välja sirutades.
- Kas teil on sõpru?
- Jah, - sirutas end välja.
- Kas oskate loendada?
"Jah," avas ta jälle kogu oma jõu ja näitas hambaid.
- Mis kuupäevani?
Vastuseks hakkas poiss loendama ladusalt, ekslemata ja oli õhtusöögini üsna valmis lugema. Lisaaega polnud ja pidin sellise põneva tunni katkestama.
- Tule siia, ava suu ja pista keel välja - ühegi lastearsti tavapärase nõude täitmist ei tohiks takistada.
Ta pistis keele välja nii kaugele kui võimalik. Samal ajal tantsisid tema silmis kelmikad sädemed.
- Kas sa kuulad ema?
Vastuseks tegi ta grimassi, milles püüdis üheaegselt väljendada kõiki oma segaseid tundeid kogu maailma ja oma ema vastu, kes oli selle maailma peamine ja peamine põhjus. Pärast seda, justkui ähvardavalt irvitades, ajas ta jälle hambad minu poole, kuid ei suutnud mu pilgule vastu panna, pöördus kõrvale. Ema juurde minnes ronis ta põlvedele, kallistas ta kaela ja pani laia avatud suu põse juurde. Ema ei teinud oma poja eemaldamiseks pingutusi. Enesest kõrvale kaldudes ja justkui sihikule võtnud, torkas poiss oma ema sõrmega vasakusse silma, siis kõigest jõust paremale ja siis jälle, suu hammustamiseks või suudlemiseks avatuna, suudles ta oma põske.
- Ta teeb seda meelega, üritades mind vihastada, - tõrjudes teda juba eemale, ütles naine ärritunult. - Mõnikord on see üldiselt väljakannatamatu, ei anna minutiks puhkust, käitub nagu loom.
- Loom! Ema on loom, - kordas poiss veidi valjemini, sama kelmika näoga, valmis naerma puhkema.
- Kas sa karistad teda?
- Noh, see juhtub, ja peate laksu andma ja mida teha, kui ta ei saa aru.
- Kas sa lööd teda?
- Noh, jah, - vastas ta veidi süüdlaslikult, - kuid sagedamini ma lihtsalt murdun ja mu ema.
- Kas vannud teda? - hääl aimas ettevaatlikkust.
- Noh, mitte tema peale, noh, südames vannud ta ees, aga kuidas?
- Kellelt ta veel paarilist kuulis? - huvi ei saanud varjata, olukord oli nii klassikaline.
"Jah, minu vanaema käest palju sagedamini ja ka minult," vastas ema, olles veidi üllatunud arsti tähelepanust sellistele pisiasjadele.
Kontoris oli veel üks paus. Saadud teabe mõistmiseks oli kindlasti vaja ajalõppu.
"Ma söön nüüd," ütles poiss järgnevas vaikuses valjusti ja kallistas uuesti õrnalt ema, puudutas teda kogu kehaga ja suudles ta huuli. Siis pöördus ta minu suunas, libises mu ema põlvedelt ja hakkas kontoris ringi käima, heites mänguliselt pilgu kõigepealt mu emale, seejärel arstile, avades suu laiali ja näidates hambaid. Samal ajal jälgis ta tähelepanelikult mõlema reaktsiooni.
- Ta kerjab, lihtsalt kerjab, ja ma ei saa end enam tagasi hoida, ma rahunen alles siis, kui räägin … - näis ta jätkavat seletamist, miks ta laseb end poja ees niimoodi väljendada.
Üldpilt muutus ootamatult justkui kumeraks, selgeks, terviklikuks, justkui astuks varjust välja. Nüüd on esile kerkinud küsimus: kuidas edastada 6-aastase poja ja ema suhte olemust, tekitamata viimasele šokki, säilitades samas tema usalduse ja põhjendades soovitusi.
"Ma saan aru, et see on vale …" lisas naine vabandaval toonil.
- See pole isegi see. Selle konsultatsiooni raames ei usu ma, et suudan teile avaldada teie suhete sügavust oma lapsega ja temaga rahulolematuse põhjuseid. Ta provotseerib sind, sa näed seda, kuid sa ei saa aru, miks ja miks. Teie eest on varjatud aistingud, mis tekivad tema vaimses tervises rängast keelest, mida kuulevad talle kõige lähedasemad inimesed.
Laps loob oma emaga alateadlikult lähima psühholoogilise sideme, seetõttu võib ta temalt ka turvatunde saada. Sellisel juhul areneb laps adekvaatselt, luues keskkonnaga tasakaalu tunde. Korrektne areng eeldab ka seda, et laps omandaks järk-järgult inimkonna poolt kogutud kultuurisaavutused. Tänapäeval on meil kõigil üsna märkimisväärne kultuuriline pealisehitus, millel on võtmeroll meie esmaste iidsete, eriti vaenulike tungide piiramisel.
Vannuv, rõve keel on mõnes mõttes selle aastatuhandete jooksul välja kujunenud kultuuri tagakülg, seetõttu hävitavad sellised sõnad kultuurikihi, jätavad lapse ilma tingimustest, milles tema vaimne võimekus on võimeline adekvaatselt arenema. Ema roppude sõnade lausumine - kultuuri tagakülg - häirib last ennekõike kultuurioskuste omandamises (seepärast võib ka kuueaastane laps nagu väike loom loigata inimestele nägu)). Ja teiseks, ebapiisav areng ei tekita temas tasakaalu tunnet keskkonnaga, põhjustades seeläbi turvatunde ja turvatunde kaotust, mis avaldub agressiivsuse ja provokatsioonina.
Lihtsalt võta ja keela end spontaanselt oma südames mitte vanduma, mitte lapse peale vihastama - võimalusi on väga vähe. Eriti kui ta aktiivselt provotseerib: kriibib nägu, torkab valimatult sõrmi silma, ei allu. Teil on vaja lihtsalt rauast närve ja paganat kannatlikkust. Ja see on äärmiselt haruldane, muidu me siin ei räägiks.
Kuid on väljapääs. Et täielikult mõista, mis teie ja lapsega tegelikult juhtub, mõistma nii oma käitumise kui ka lapse reaktsiooni põhjuseid - see kõik on võimalik Juri Burlani koolitusel "Süsteem-vektorpsühholoogia". Tulemus on loomulik ja püsiv, teie impulsid ja kontrollimatud reaktsioonid lihtsalt hajuvad. Teid üllatab, kui kiiresti teie tasakaalustatud ja tasakaalustatud olek last mõjutab. Tehke see samm enda ja tema jaoks. Ja muidugi, kõrvalnähuna paranevad ka teie suhted oma emaga.
- Ma tõesti tahan seda, - noor ema kaldus isegi ette. - Olen juba huvitatud … ja oluline.
- Nii et võtame kokku. Kas sa arvasid, et meil õnnestus jõuda arusaamisele, et last pole vaja millegagi neuroloogi ravida? Ja veelgi enam, pole vaja teda ravimitega mõjutada. Isegi kui mõned teie kolleegid nõuavad käitumiskorrektsiooni, nagu sageli juhtub, soovitan teil mitte alistuda veendumustele, vähemalt enne, kui saate süsteemivektori koolitusel enda, oma lapse ja ema põhimõisted. psühholoogia. Pärast seda kinnitan teile, et vajadus täiendavate konsultatsioonide järele kaob täielikult.
- Tänan. Ma teen seda kindlasti.”Noore naise nägu näitas minu sõnades täielikku enesekindlust. - Ma ei tahaks talle mingeid tablette anda. Muidugi ei pea ma teda haigeks, kuid pean tõesti aru saama, mis tal võib valesti olla ja kuidas saab tema käitumist muuta. Täna kuulsin palju uusi asju, enne kui keegi arstidest mulle midagi sellist ei öelnud. Ja kindlasti proovin, tahan anda endast parima.
Laps tabas ema liikumise ja kihutas esimesena väljapääsu juurde, vaadates sekundit ringi.
Korrektor: Natalia Konovalova
