90ndate suremuslaine. Arsti märkused
Nõukogude Liidu lagunemisel oli tugev mõju kõigile elanikkonnarühmadele, kuid on võimalik välja tuua spetsiaalne kategooria inimesi, keda juhtum eriti puudutas. Kõik, millesse nad uskusid, varises ühe päevaga kokku. Tavapärane eluviis on kadunud.
Nõukogude Liidu lagunemisel oli tugev mõju kõigile elanikkonnarühmadele, kuid on võimalik välja tuua spetsiaalne kategooria inimesi, keda juhtum eriti puudutas. Kõik, millesse nad uskusid, varises ühe päevaga kokku. Tavapärane eluviis on kadunud. Varem nõutud ja elus elanud inimesed, kes saavutasid oma positsiooni kõrge professionaalsuse, raske töö ja aususe kaudu, sattusid ootamatult kõrvale.
Need, kelle jaoks muutused on muutunud kõige talumatumaks löögiks, on ühe kindla iseloomu esindajad, nn anaalse vektori kandjad. Neile on tehtud kõige raskemad testid põhjusel, et pärakuvektorile omased omadused on maastiku muutustega kohanemiseks kõige vähem kohandatud, eriti selliste traagiliste ja dramaatiliste omadustega. Mitte nii kaua aega tagasi said suurepärastest tootmistöötajatest, kõigi poolt austatud professionaalidest ühel hetkel esimesed kandidaadid "imemiseks". Selle asemele tuli uus reaalsus, mis dikteeris oma reeglid, luues omaaegseid uusi kangelasi.
Siiani on veebis olemas terved veebisaidid, kus endised naabrid toetavad üksteist, meenutades varasemat romantikat, jagades fotosid tänavatest ja asutustest, kus nad elasid ja töötasid, tunnevad nostalgiat, kirjutavad luulet. Nüüd on nendest kohtadest ainult üks mälestus.
Selles artiklis käsitletav naine on seoses Nõukogude Liidu lagunemisega läbinud tohutu stressi, jäi ellu, kuid jäi invaliidiks. Ja kui palju on arvestamata isikuid, kes on südame elustamises lõksus ja kaetud varisenud riigi prahiga? Kui palju neist, kes ei ilmutanud operatiivsust, keeldusid juhtunust uskumast, ootasid kodus oma südameatakke või ronisid silmusse? Kui palju on veel ühe riigi kokkuvarisemise loendamata ohvreid, näiteks see naine …
Sissejuhatuse asemel
Patoloogia areng toimub vastavalt teatud reeglitele. Traditsiooniliselt on etioloogias tavaks eristada ühte või mitut kaasasündinud või omandatud, välist või sisemist tegurit. Patogenees peegeldab haiguse moodustumise üksikasju ja mehhanismi. Patogeense teguri all peame silmas mis tahes negatiivset mõju, mis on keha tugevuse ja stressirohke mõju poolest liiga tugev, teatud omadustele ja omadustele troopiline, vektorid.
Negatiivne surve omadustele, mis ületavad stressitaluvuse künnise, kajastuvad psüühikas. Sõltuvalt mõju tugevusest või kestusest järgnevad vaimsetele reaktsioonidele somaatilised häired. Niisiis, anaalse inimese puhul on liigse stressi korral rünnaku all mitte ainult seedetrakt, vaid ka kardiovaskulaarne süsteem. Iga vektor on vastuvõtlik oma "patogeensele" tegurile.
Need on üldised reeglid. Oma näites illustreerime kombineeritud patoloogia kliinilist juhtumit, mis kujunes välja juba täiskasvanueas pärast ägedat ja väljendunud stressitegurit. Haiguse tekkimise ajal oli naine üle 30-aastane.
Anaalse vektori põhiomadusi käsitletakse siin. Tuleb lisada, et vara ja materiaalse üleoleku küsimus teiste ees ei häiri nii pärakuvektoriga inimesi kui ka nahavektori kandjaid. Anaalsetele inimestele olulised tegurid on kodu, pere, enesekindlus tuleviku suhtes, stabiilsustunne. Oma olemuselt ausaks, usaldusväärseks ja täidesaatvaks arendatud anaalid ootavad sama ka teistelt.
Nad on pühendunud oma tööle ja eeldavad esiteks, et kolleegid, juhtkond, ühiskond hindavad neid. Nad ei luba endale omistada midagi üleliigset, mis neile ei kuulu, mitte mingil juhul ei kummarda nad varguste ees. Nad on uhked oma maine üle ja hindavad avalikku arvamust enda kohta, nende jaoks pole korralikkus ja ausus tühjad sõnad. Tagasisidena oma aususe ja hoolsuse eest ootavad nad oma teenete tunnustamist, austust, au, stabiilset ja õiglast tasu oma töö eest.
Igasugune ebaõiglus teeb anaalsele inimesele valusalt haiget, põhjustades äärmiselt tõsise pahameeleseisundi, muutudes uimaseks ja võimetuks olukorda kohandada. Väiksemate paranduste tegemine, viimase sõna lisamine, vea rõhutamine on samuti nende olemus, samuti eriline jäikus, uute elutingimuste keeruline kohanemisvõime, kõik muudatused.
Mis toimib selle taustal täpselt patogeense tegurina, milliseks intensiivsuseks see osutub ja mil määral see avaldub, millist päästikut mõjutab ja milliseid morfofunktsionaalseid muutusi põhjustab üksikisiku võimetus seda kompenseerida või peegeldades endas adekvaatselt asjaolude mõju sellest, mida me nimetame kaasaegseks maastikuks, on Juri Burlani koolitusel "Süsteemivektor-psühholoogia" saadud teadmisi kasutades palju lihtsam ennustada.
Rikkumised elundi tasandil on loomulikult teisejärgulised ja alluvad rangetele hierarhia reeglitele, kus kognitiivse sfääri plastilisuse puudumine muudab inimese võimatuks taluma patogeense teguri mõju oma tasemel ja kohandama seda, mis muutub tõsiseks, pöördumatuks lagunemiseks. alluva tasandil.
Kliiniline juhtum
Patsient V., sündinud 1961. aastal, küsis nõu meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroos läbivaatamise kohta, et kinnitada puudega inimeste rühm kardioloogilises profiilis. Ta ootas kannatlikult oma järjekorda ja astus sisse, olles eelnevalt luba küsinud.
Ta oli keskealine, korrektse kehaehitusega, lühikese soenguga naine. Tal ei olnud aktiivseid kaebusi. Meditsiinilistes dokumentides on andmed haiguse kohta väga napid. Alguses ei küsitud neuroloogilise ajaloo üksikasjalike üksikasjade selgitamiseks suunatud küsimusi (puudega patsiendid erineva profiiliga, ambulantsis ei registreeritud). Närvisüsteemi poolt puudusid objektiivsed kliiniliselt olulised sümptomid. Nahk on puhas. Tal pole halbu harjumusi. Viimased 20 aastat ta praktiliselt ei tarvita alkoholi.
Uuringu käigus otsustas patsient iseseisvalt välja tuua mõned üksikasjad oma haigusest, mis, nagu selgus, on tihedalt ja süsteemselt seotud elu ajalooga.
Elu anamnees
Kuni 1991. aastani elasime ja töötasime abikaasaga Jakuutia ühes kullakaevanduses, mis asub polaarjoone taga. Nüüd on endine linnatüüpi asustus Sakha Vabariigi (Jakuutia) valitsuse määrusega koos teiste käsitöönduslike asulatega täielikult kaotatud ja haldusterritoriaalsest jaotusest välja jäetud.
Kaevandus oli üks suurimaid kulda kandvas piirkonnas, mõnel aastal ulatus kullatoodang 10 tonnini aastas, kokku kaevandati kaevanduse töötamise ajal umbes 120 tonni kulda.
Ta töötas otse kullakaevanduses. Ka abikaasa töötas seal. Me sünnitasime kaks last. Pere materiaalne heaolu ja jõukus ületas suurusjärgu võrra endise NSV Liidu keskmise sissetuleku. 12 aastat kaevanduses töötamise eest laekusid palgad, nagu kõik teisedki, pangakontole. Majanduskriisi saabudes on rahastamine täielikult peatunud. Lahkunud elanikkond põletas suurema osa puidust elamufondist, samuti osa haldus- ja teenindushoonetest (sh koolimaja). Sunnitud 90ndate alguses mandrile naasma.
Pangakontole laekus tasumiseks üle saja tuhande rubla (võrdluseks: keskmine palk oli tol ajal 120 rubla kuus, mitme linna 1-2-toalise korteri maksumus ületas veidi auto ja mõnikord oli see võrdne). Esmatähtsate plaanide hulgas oli eluaseme ostmine. Toonased traagilised majandussündmused arenesid kiiresti. Raha maksti täielikult amortiseerunud paberitena alles pärast 1992. aastat, kui ühistranspordi reisikulud arvutati neljakohaliste numbritega.
Haiguslugu
Ta peab ennast haigeks alates 1991. aasta lõpust, kui ta hakkas esimest korda märkama katkestusi südametöös, õhupuudust, valu rinnus. Ta ei olnud varem rütmihäire all kannatanud. Ma ei otsinud abi arstidelt. 1992. aastal esines täielik atrioventrikulaarse blokaadi rünnak üldiste kloonilis-tooniliste krampide, teadvusekaotuse, Morgagni-Adams-Stokesi sündroomiga sarnase kliinilise pildiga. Ta hospitaliseeriti kiiresti südame intensiivravi osakonda, kus ta viibis mitu päeva koomas. Töötas, paigaldas ventrikulaarse südamestimulaatori. Pärast statsionaarset ravi määrati äsja diagnoositud ebaselge etioloogiaga haiguse kliinilise pildi raskusastme ja püsiva toime puudumise tõttu ravi taustale kardioloogilisele profiilile 2. puude rühm.
Patsiendi sõnul eelnes nii esimesele kui ka kõigile järgnevatele rünnakutele aura äärmiselt intensiivse hirmu- ja ärevuskogemuse kujul, mille taustal märgati alati tugevat südamelööki. Jäsemete lihaste tooniliste kontraktsioonide esimesed sekundid suutsid jälgida kuni teadvusekaotuse hetkeni.
Diagnoos "epilepsia" ei kõlanud pärast esimest krampi. Krampide sündroomi fakt vajas kliinilist kinnitust. Järgmise paari kuu jooksul arenes väljakujunenud südamestimulaatoriga rida iseloomuliku aura ja teadvusekaotusega generaliseerunud krampe.
Pärast täiendavat uuringut tuvastati diagnoos "üldine epilepsia vorm", määrati ravi ja neuroloogi järelevalve all. Ravi ajal vähenes rünnakute arv ja raskusaste. Oli mitu aastat ambulatoorse jälgimise all. Krambid kuni mitu korda aastas. 2003. aastal tehti talle südamestimulaatori asendamise operatsioon. Puuete kinnitamiseks tehti talle meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide büroos regulaarselt ülevaatus.
Hiljem kolis ta perega teise linna. Abikaasa sai tööd, kaks täiskasvanud last said hariduse ja neil on ka töökoht. Väljavaated on ilmunud. Nad elavad üürikorteris. Subjektiivselt hakkas mul end palju paremini tundma. Alates 2010. aastast pole epilepsiahooge esinenud, rünnatav periood on täpselt kolm aastat. Üle viidud töövõimalusega 2. ja 3. puude rühmalt.
Lühianalüüs
Atrioventrikulaarne blokaad viitab rütmihäirete tüübile ja sellel on 3 raskusastet. Täieliku AV-blokaadi (3. aste) korral on aju verevarustus häiritud, millega kaasneb, nagu teada, lühiajaline minestamine. Sellisel juhul oli patsient koomas 7 päeva, mis näitab kesknärvisüsteemi väga tõsist kahjustust. Seda, et esimesel juhul toimus üldine epilepsiahoog, ei kinnitanud keegi peale sugulaste. Edaspidi võime temast rääkida patsiendi enda tunnistuste põhjal identsel aural kõigis järgmistes krampides. Patsiendil puuduvad nende aastate heakskiidu kokkuvõte ja objektiivsed uuringuandmed. Siin on näidatud magneesiumi testiga EKG.
Üldiselt pole diagnostikaga raskusi isegi nappide meditsiiniliste dokumentidega. Peamiselt on meil endiselt kardiovaskulaarsüsteemi ägedalt arenenud patoloogia, mille suure tõenäosusega komplitseeris üldine krampide sündroom koos järgneva koomaga. Ei saa välistada, et kooma taustal võivad ajukoores esineda pöördumatud häired, mis hiljem viisid episoodini.
Nagu anamneesist nähtub, on haiguse esinemine kronoloogiliselt selgelt seotud asjaoludega, mis muutsid teie kodu loomise võimatuks. Pärast paljude aastate rasket ja ausat tööd jäi kogu nende pere tegelikult ilma elatuseta.
Ainuüksi kaevanduse sulgemine ja sunnitud tagasipöördumine mandrile ei olnud tema sõnul traagiliselt saatuslik. Pangakontoga toetati veendumust, et perekond saab hõlpsasti valida mis tahes linna elamiseks ja osta seal korralikke eluasemeid. Pereväärtused, kodu, stabiilsus - see kõik sisaldub kõige olulisemate väärtuste põhispektris, millele inimesed, kellel on soovide anatoomias anaalne vektor, oma elu rajavad. Pole liialdus öelda, et see on õhk, mida nad hingavad. Nende omaduste usaldusväärsus, kindlus, ausus, mille üle nad on uhked ja mida nad teistelt otsivad ja ootavad.
"Kõigi oma tööaastate jooksul pole ma riigilt varastanud grammigi kulda," kõlas märkus uhkusega, kui patsient oma loo rääkis. "Samal ajal oli mul selline võimalus, paljud kasutasid seda ära, aga me ei kunagi".
Need pärakuvektori omadused aitavad kaasa selliste inimeste tööle võtmisele ametikohtadel, mis nõuavad erilist vastutust ja ausust. Tähelepanu detailidele, eriline talent puuduste ja puuduste väljaselgitamiseks võimaldab neil töötada kontrolliasutustes. Majandushariduse omandanud, töötas ta mõnda aega transpordiettevõttes audiitorina. Ülaltoodud omaduste olemasolul usuvad anaalsed inimesed, et neil on õigus teistelt oodata vähemalt sarnast suhtumist iseendasse, kuid meie näites on selge, kui palju juhtus vastupidist.
Löök vektori omadustele oli väga tugev ja ei suutnud tekitada anaalsel inimesel haavataval elundil - südames - reaktsiooni. Äärmusliku stressi seisund põhjustas neid ülalkirjeldatud sügavaid morfofunktsionaalseid häireid.
Järelduse asemel
Peaaegu kõik arütmiad, stenokardia ja müokardiinfarktid arenevad seal, kus maastiku surve kajastamiseks pole piisavalt vaimset paindlikkust. Ülerõhk muutub kiiresti patogeenseks teguriks, mis mõjutab pärakuvektoriga seotud elundit - südant. Kättesaadava statistika kohaselt suurenes märgatavalt kõigi meie tüüpi elu alguses registreeritud kardioloogiliste diagnooside arv dramaatiliste muutuste aastatel.
Meie patsient toodi koomast tagasi ellu, see võimaldas rahalise hüvitise näol minimaalset sotsiaalkindlustust, kuid kui palju surmajuhtumeid sel ajal statistika arvesse ei võtnud?
Teadlikkus meie omadustest, teadvustamata teadmiste soovide struktuuri ja juurte mõistmine võib oluliselt suurendada psüühika ohutusvaru ja parandada kohanemist dünaamiliselt muutuvate keskkonnatingimustega. Võimalus mõista meile elavate soovide olemust, kogu olemasoleva sügavusega ja mõista nende kohta üldiselt annab Juri Burlani koolituse "Süsteemivektor-psühholoogia". Püsivad muutused psühhosomaatiliste haiguste leevendamise vormis kui enda ja oma seisundi teadvustamise kõrvalprodukt tulevad pärast esimest põhitaset.
Järgmistes artiklites oodake teiste haiguste patogeneesi analüüsi süsteemi-vektori mõtlemise seisukohalt.
